很多人会问，减肥的时候应该如何安排睡眠时间？熬夜会不会导致发胖呢？还有人关注所谓“压力肥”这件事首先，熬夜、压力本身不会让人发胖。比如熬夜，它不是让人发胖的直接因素。能直接让人发胖的因素就是多余的热量。就算是我们都知道的激素胖，激素致胖的作用其实也是间接的，而直接的原因还是热量盈余。 

       我们都知道，糖皮质激素“会”让人发胖（注意这个“会”，其实是“容易”，容易让人发胖，但不是一定让人发胖），但为什么会让人发胖，很多人不知道。我们简单地认为，糖皮质激素就是让人发胖的直接原因。

       其实，糖皮质激素本身不会让人发胖，如果没有多余的热量，无论用多少糖皮质激素，人也不会胖。糖皮质激素让人发胖的原因主要有三个，一个是糖皮质激素引起食欲增加，这可能是因为糖皮质激素抑制了下丘脑降低食欲的CRF神经元，同时激发了促进食欲的NPY神经元；另一个是，糖皮质激素可以让很多组织中的解偶联蛋白减少，这样可能会减少身体的热量消耗（我们之前讲过，人还有一种消耗热量的方式，就是把吃进去的食物热量变成热能散失掉，通俗地说，这个过程就需要解偶联蛋白）；最后一个原因是，糖皮质激素会使部分身体前脂肪细胞发育成成熟的脂肪细胞（简单地理解，就是会让身体一些部位的脂肪细胞数量增多）。

       我们发现，这三个原因，要么是让人增加食欲，要么是让人减少热量消耗，再或者是增加人的脂肪细胞（也就是让身体能容纳更多的脂肪）。不管是三个原因中的哪一个，糖皮质激素让人发胖都是间接作用。如果没有多余的热量，人还是不会胖。

       再看看下面的表，这是导致肥胖症的药物及其作用机制。我们能发现，药物致胖最主要的机制始终是围绕热量做文章的：要么增加食欲，提高热量摄入，要么减少热量消耗。

导致肥胖症的药物及其作用机制

可见，即便是药物，也都不能直接导致肥胖。我们进一步说说什么是糖皮质激素，它跟减肥具体的关系如何。

       糖皮质激素是一类激素，其中最主要的一种激素叫皮质醇。所以基本上可以说糖皮质激素就是皮质醇，两者可以粗略地画等号。皮质醇是一种应激激素。什么叫“应激”？就是身体受到了刺激，感受到了压力。比如强度很大或时间很长的运动，就是一种刺激，一种应激源；情绪紧张，也是一种刺激，一种应激源。

       应激激素，就是应对刺激的激素。身体一受到压力，就会分泌应激激素来应对压力。比如人一紧张，就会分泌肾上腺素，肾上腺素也属于应激激素。

       而皮质醇这种应激激素应对压力最主要的方法，就是提高血糖和血压。皮质醇怎么让血糖提高呢？一个相对主要的方式就是分解身体蛋白质，把身体蛋白质变成葡萄糖，这叫糖异生。

       所以，粗略地讲，高皮质醇基本上可以跟丢肌肉画等号，它促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成。而且，皮质醇导致的肌肉丢失，丢失的还主要是Ⅱ型肌纤维，这类肌纤维的损失会让肌肉的最大力量明显降低。

       当然，这是说高皮质醇，正常水平的皮质醇就没事了。所以大家千万不要一听皮质醇丢肌肉，就把它妖魔化。皮质醇是一种我们必需的激素，我们要做的是尽可能不让皮质醇长期过度升高。

       皮质醇抑制蛋白质合成，不仅仅对肌肉起作用，对胶原蛋白的合成也有抑制作用。所以，皮质醇长期很高，比如库欣综合征患者，因为胶原蛋白合成受到抑制，皮肤就会变得很薄。当然，库欣综合征患者肌肉量也会明显减少，身体虚弱。

       胶原蛋白合成受到抑制，毛细血管壁也会变薄，所以非常容易出现淤血。

       另外，皮质醇过高，还会促进骨量丢失，造成骨质疏松。皮质醇与胖瘦又有什么关系呢？

       首先，皮质醇不是让人变胖的直接原因，这一点刚才已经讲过了。但是，皮质醇可能间接地让人发胖。而且，高皮质醇还容易让人丢肌肉，肌肉少了，基础代谢率降低，就更不利于控制体重了。所以，皮质醇水平长期较高，不利于减肥。

       如何不让皮质醇水平长期过度升高呢？对健康人来讲，一个就是注意保持血糖，不要让身体长期处于低血糖状态。血糖一低，对人体来说就是一个应激压力。另外，不要过量运动。适量运动有益健康，但过量则有害。最后，保持心理健康，避免长期处于情绪压力状态下，这也是稳定皮质醇水平的一个重要方法。

       说回熬夜和压力。现在我们知道了，这两件事都不会直接让人变胖。但是，熬夜和压力确实不利于减肥，原因还是跟皮质醇有关系。

熬夜的时候，一方面，人体对糖类物质的消耗可能会增多，导致血糖跟不上；另一方面，该睡觉的时候不睡觉，也会对身体产生应激压力。血糖低、有压力，都是皮质醇升高的原因。所以，理论上讲，熬夜确实不利于皮质醇保持一个相对低的水平。

高皮质醇会导致身体特殊位置肥胖，比如脸部、内脏部位等，而且很可能是不可逆的。再从行为变化上来说，熬夜，人容易饿，就会去吃夜宵；压力大的时候，人也很容易用吃东西的方式来缓解压力。

总结一下，熬夜、压力，这些事本身不会直接让人变胖，但是它们很可能间接地使人容易变胖。所以还是那个观点，想要减肥，良好的心态、健康的心理是很重要的。